sábado, 30 de septiembre de 2023

New England Journal

Vídeo: Edoxabán para episodios auriculares de frecuencia elevada


Descripción :La anticoagulación oral reduce el riesgo de accidente cerebrovascular en pacientes con fibrilación auricular, pero se desconoce si dicho tratamiento sería beneficioso en pacientes con episodios de frecuencia auricular alta .

Vídeo: Cómo funciona la censura


Descripción: Un desafío común en la investigación clínica es determinar el tiempo hasta que ocurre un evento determinado. Este vídeo animado explora el concepto de censura en el análisis de supervivencia y cómo los investigadores abordan la ambigüedad en el momento en que ocurre un evento.

Mycobacterium tuberculosis

 A continuación se detallan algunos puntos clave sobre Mycobacterium tuberculosis:

Causas de la tuberculosis : Mycobacterium tuberculosis es el principal agente causante de la tuberculosis. Es una bacteria acidorresistente, lo que significa que conserva una mancha específica incluso después de haber sido expuesta al ácido. Esta característica ayuda en su identificación.

Transmisión : la tuberculosis se transmite principalmente a través del aire cuando una persona infectada tose, estornuda o habla, liberando al aire gotitas que contienen bacterias. Cuando otras personas las inhalan, las bacterias pueden infectar los pulmones y provocar una infección.

Patogénesis : una vez inhalado, Mycobacterium tuberculosis puede invadir el tejido pulmonar y replicarse dentro de las células inmunes llamadas macrófagos. Las bacterias pueden evadir el sistema inmunológico y formar granulomas, que son grupos de células inmunes que contienen la infección. En algunos casos, las bacterias pueden quedar inactivas y provocar una infección de tuberculosis latente. Si el sistema inmunológico se debilita, las bacterias pueden reactivarse y causar la enfermedad de tuberculosis activa.

Síntomas : Los síntomas de la enfermedad de tuberculosis activa incluyen tos persistente, dolor en el pecho, fatiga, pérdida de peso, sudores nocturnos y fiebre. Sin embargo, es posible que la infección de tuberculosis latente no cause ningún síntoma.

Diagnóstico : El diagnóstico de tuberculosis implica varias pruebas, que incluyen un examen físico, revisión del historial médico, prueba cutánea de tuberculina (TST), ensayos de liberación de interferón gamma (IGRA), radiografía de tórax y cultivo de esputo. Estas pruebas ayudan a identificar si una persona tiene una infección de tuberculosis latente o una enfermedad de tuberculosis activa.

Tratamiento : la tuberculosis se puede tratar con una combinación de antibióticos administrados durante un período específico. El régimen de tratamiento estándar para la enfermedad de tuberculosis activa generalmente implica una combinación de cuatro medicamentos (isoniazida, rifampicina, etambutol y pirazinamida) durante un período prolongado, generalmente de seis a nueve meses. Es fundamental completar el tratamiento completo para garantizar la erradicación de la bacteria y prevenir el desarrollo de resistencia a los medicamentos.

Prevención : La prevención de la tuberculosis implica varias medidas, incluida la vacunación con la vacuna Bacillus Calmette-Guérin (BCG), que proporciona una protección parcial contra las formas graves de tuberculosis en los niños. Otras medidas preventivas incluyen la detección temprana y el tratamiento de la infección de tuberculosis latente, medidas de control de infecciones para prevenir la transmisión y abordar factores de riesgo como el hacinamiento y la desnutrición.



Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus es una bacteria común que puede causar una variedad de infecciones de leves a graves en humanos.. Se encuentra comúnmente en la piel o en la nariz de muchas personas sanas.. Si bien la mayoría de las situaciones que involucran S. aureus son inofensivas, si ingresa al cuerpo a través de un corte en la piel, puede provocar infecciones que pueden variar en gravedad.


Algunos tipos comunes de infecciones por Staphylococcus aureus incluyen:

Infecciones de piel y tejidos blandos.: Estos pueden manifestarse como abscesos (forúnculos), furúnculos, celulitis o impétigo.

Infecciones respiratorias: S. aureus puede causar neumonía, particularmente en personas con sistemas inmunológicos debilitados.

Infecciones del torrente sanguíneo: cuando S. aureus ingresa al torrente sanguíneo, puede causar una afección grave llamada bacteriemia. Esto puede provocar complicaciones potencialmente mortales, como sepsis.

Infecciones de huesos y articulaciones: S. aureus puede infectar huesos y articulaciones, provocando afecciones como osteomielitis (infección de los huesos) o artritis séptica.


Mecanismos de resistencia de la bacterias

Los mecanismos de resistencia de las bacterias son las estrategias que utilizan para protegerse de los antimicrobianos y evitar su acción . Estos mecanismos pueden ser intrínsecos, es decir, inherentes a la bacteria, o adquiridos a través de cambios genéticos o transferencia horizontal de genes.

Algunos de los mecanismos de resistencia más comunes en las bacterias incluyen:

Producción de enzimas: Las bacterias pueden producir enzimas, como las betalactamasas, que degradan o inactivan los antibióticos antes de que puedan ejercer su acción. Estas enzimas son especialmente importantes en la resistencia a los betalactámicos, como las penicilinas y las cefalosporinas.

Modificación del blanco del antimicrobiano: Las bacterias pueden modificar las moléculas o estructuras en las que actúan los antimicrobianos, evitando así su unión y acción. Por ejemplo, pueden modificar las proteínas de las membranas celulares o los ribosomas, que son los sitios de acción de muchos antibióticos.

Bombas de expulsión: Algunas bacterias tienen sistemas de transporte que les permiten expulsar los antimicrobianos fuera de la célula antes de que puedan ejercer su acción. Estas bombas de expulsión pueden ser muy eficientes para eliminar los antibióticos y conferir resistencia a múltiples fármacos.

Barrera física: Las bacterias gramnegativas tienen una membrana externa que dificulta la entrada de ciertos antimicrobianos, como las penicilinas. Esta barrera física actúa como un mecanismo de resistencia natural.

Es importante tener en cuenta que los mecanismos de resistencia pueden variar dependiendo del tipo de bacteria y del antimicrobiano al que se enfrentan. Además, las bacterias pueden adquirir nuevos mecanismos de resistencia a través de mutaciones o transferencia de genes , lo que complica aún más el tratamiento de las infecciones bacterianas.




domingo, 24 de septiembre de 2023

Histología del sistema respiratorio

 Las características histológicas de los pulmones incluyen la estructura y composición de los diferentes tejidos y células que los conforman.. A continuación se presentan algunas características histológicas importantes de los pulmones basadas en los resultados de búsqueda:



Bronquios y bronquiolos : Los pulmones están compuestos por una serie de tubos ramificados que transportan el aire desde la tráquea hasta los alvéolos. Estos tubos incluyen los bronquios, que se ramifican en bronquiolos cada vez más pequeños. Los bronquios y bronquiolos están revestidos por un epitelio pseudoestratificado ciliado que contiene células ciliadas, células caliciformes secretoras de moco y células basales.

Alvéolos : Los alvéolos son las unidades funcionales de intercambio de gases en los pulmones. Son pequeñas bolsas de aire rodeadas por una red de capilares sanguíneos. Los alvéolos están revestidos por un epitelio simple y delgado, que permite la difusión de oxígeno y dióxido de carbono entre el aire y la sangre.

Tejido conectivo : El tejido conectivo proporciona soporte estructural y sostiene los diferentes componentes del pulmón. En los pulmones, el tejido conectivo forma septos alveolares que separan los alvéolos y los mantienen abiertos. También se encuentran fibras de elastina en el tejido conectivo, lo que confiere elasticidad y permite la expansión y contracción de los pulmones durante la respiración.

Vasos sanguíneos : Los pulmones están altamente vascularizados para facilitar el intercambio de gases. Los capilares sanguíneos rodean los alvéolos y permiten que la sangre recoja oxígeno y elimine el dióxido de carbono. Además, los pulmones también contienen arterias y venas pulmonares que transportan la sangre hacia y desde los pulmones.

Histología del sistema renal

Las características histológicas del riñón incluyen la estructura y composición de los diferentes tejidos y células que lo conforman. A continuación, se presentan algunas características histológicas importantes del riñón basadas en los resultados de búsqueda:

Corteza renal : La corteza renal es la capa externa del tejido renal y tiene una apariencia granulada debido a las partes ovoides y enrolladas de las nefronas que contiene.. Esta región es más oscura que la médula renal debido a su mayor irrigación sanguínea. La corteza renal es donde se encuentra el glomérulo., que es el sitio de filtración de la sangre en la formación de la orina.

Médula renal : La médula renal es la capa interna del tejido renal y tiene una apariencia rayada. Está compuesta por las pirámides renales, que son estructuras cónicas con bases orientadas hacia la corteza y ápices hacia la pelvis renal. La médula renal contiene estructuras importantes para la concentración de la orina, como las asas de Henle y los conductos colectores.

Corpúsculo renal : El corpúsculo renal es la unidad funcional básica del riñón y está compuesto por el glomérulo y la cápsula de Bowman. El glomérulo es un ovillo de capilares donde se produce la filtración de la sangre. La cápsula de Bowman rodea al glomérulo y recoge el filtrado para su posterior procesamiento.

Túbulos renales : Los túbulos renales son estructuras tubulares que se encuentran en la corteza y la médula renal.. Estos túbulos están involucrados en la reabsorción y secreción de sustancias para la formación de la orina. Los tipos principales de túbulos renales incluyen el túbulo contorneado proximal, el asa de Henle, el túbulo contorneado distal y el conducto colector.

Vasos sanguíneos : El riñón tiene una irrigación sanguínea abundante debido a la arteria renal, que se divide en arteriolas lobulillares que irrigan los glomérulos y forman un capilar rojo alrededor de los túbulos renales. Las venas renales drenan la sangre del riñón.

Histología del corazón

 La histología del corazón se refiere al estudio de los tejidos que componen este órgano. El corazón está formado por tres capas de tejido.: epicardio, miocardio y endocardio.

Epicardio : Es la capa más externa del corazón y está formada por una capa de tejido conectivo llamada lámina visceral del pericardio.. También contiene células mesoteliales y tejido adiposo.

Miocardio : Es la capa muscular del corazón y es responsable de las contracciones rítmicas que bombean la sangre. Está compuesto por células musculares cardíacas llamadas cardiomiocitos. El miocardio es más horrible en las áreas ventriculares que en las áreas de auriculares.

Endocardio : Es la capa más interna del corazón y está en contacto directo con la sangre. Está compuesto por un revestimiento de células endoteliales y una capa de tejido conectivo subyacente. El endocardio también forma las válvulas cardíacas.



Embriología del sistema respiratorio

 El sistema respiratorio se forma durante las primeras etapas del desarrollo embrionario a partir de la cuarta semana. A continuación, se presenta un resumen de la embriología del sistema respiratorio basado en los resultados de búsqueda:

Formación de las yemas pulmonares : Aproximadamente a las 4 semanas de desarrollo, aparece el divertículo respiratorio o yema pulmonar. El incremento del ácido retinoico induce la formación de la yema, que se expande en dirección caudal.

Derivados endodérmicos : El epitelio que revisa el interior de la laringe, tráquea, bronquios y pulmones proviene del endodermo.

Derivados mesodérmicos : Los componentes del tejido cartilaginoso, muscular y conectivo de la tráquea y los pulmones derivan del mesodermo esplácnico que rodea el intestino anterior.

Separación del intestino anterior : A medida que el divertículo respiratorio se expande, las crestas traqueoesofágicas se fusionan y lo separan del intestino anterior.



Embriología del sistema renal

 El desarrollo del sistema renal comienza durante las primeras etapas del desarrollo embrionario.. A continuación se presenta un resumen de la embriología del sistema renal basado en los resultados de búsqueda:

Pronefros : El pronefros es la primera etapa del desarrollo renal. Aparece al principio de la cuarta semana de desarrollo y consiste en una serie de estructuras tubulares conocidas como conductillos pronéfricos.. El pronefros se localiza en la región cervical y es una estructura transitoria que degenera rápidamente.

Mesonefros : El mesonefros es la segunda etapa del desarrollo renal. Se forma a partir del cordón nefrógeno, que se encuentra lateralmente al borde urogenital. Durante la cuarta semana de desarrollo, el cordón nefrógeno se diferencia en túbulos mesonéfricos, que se unen progresivamente al conducto mesonéfrico. El mesonefros es el principal órgano excretor durante la vida embrionaria temprana (de cuatro a ocho semanas).

Metanefros : El metanefros es la tercera y última etapa del desarrollo renal. Comienza a formarse alrededor de la quinta semana de desarrollo. El blastema metanfrico, que es un grupo de células indiferenciadas, se desarrolla en el área pélvica. La yema ureteral del conducto mesonéfrico crece en sentido dorsocraneal y se une al blastema metanfrico.. A medida que el metanefros se diferencia, se forman los nefronas, que son las unidades funcionales del riñón. También se desarrollan los tubos colectores que se conectan con la yema ureteral para formar los tubos uriníferos.

Vascularización : Durante el desarrollo del sistema renal., los riñones reciben irrigación sanguínea de las arterias esplácnicas laterales, que provienen de la aorta abdominal. A medida que los riñones aumentan al abdomen debido al crecimiento fetal de las regiones lumbares y sacras., los uréteres se alargan y los riñones son vascularizados por las arterias esplácnicas laterales.

Embriología del corazón

 El desarrollo del corazón comienza durante las primeras etapas del desarrollo embrionario.. A continuación, se presenta un resumen de la embriología del corazón basado en los resultados de búsqueda:

Formación del tubo cardíaco : Entre los días 16 y 19 del desarrollo embrionario, aparece una agrupación de células epiblásticas que se transforman en células cardíacas. Estas células se sitúan entre el ectodermo y el endodermo., formando la placa cardiaca. Posteriormente, estas células se transforman en células mesodérmicas y forman el tubo cardíaco.

Plegamiento del tubo cardíaco : El tubo cardíaco se pliega y se divide en diferentes segmentos: seno venoso, aurículas, ventrículos, bulbo cardíaco y tronco arterioso. Cada uno de estos segmentos dará origen a partes específicas del corazón adulto.

Tabicación del corazón primitivo : Durante el desarrollo embrionario, el corazón primitivo se tabica para formar las aurículas, los ventrículos y el tronco-cono. Este proceso de tabicación permite la separación de las cavidades cardíacas y la dirección adecuada del flujo sanguíneo.

Fisiología del sistema respiratorio

La fisiología del sistema respiratorio se refiere al estudio de cómo funciona el sistema respiratorio en el cuerpo humano. El sistema respiratorio tiene varias funciones importantes, incluyendo la captación de oxígeno y la eliminación de dióxido de carbono. Algunos puntos clave sobre la fisiología del sistema respiratorio incluyen:

Ventilación pulmonar: La ventilación pulmonar es el proceso de movimiento del aire hacia adentro y hacia afuera de los pulmones. Esto se logra mediante la contracción y relajación de los músculos respiratorios, como el diafragma y los músculos intercostales, que aumentan y disminuyen el volumen de la cavidad torácica.

Intercambio de gases: El intercambio de gases ocurre en los alvéolos pulmonares., que son pequeñas estructuras en los pulmones donde el oxígeno se difunde desde el aire inhalado hacia los capilares sanguíneos, y el dióxido de carbono se difunde desde los capilares hacia los alvéolos para ser exhalado.

Transporte de gases: El oxígeno se transporta en la sangre hacia los tejidos del cuerpo mediante la unión a la hemoglobina en los glóbulos rojos. El dióxido de carbono producido en los tejidos se transporta de regreso a los pulmones en forma de bicarbonato y como gas disuelto en la sangre.

Regulación del sistema respiratorio: El sistema respiratorio está regulado por el sistema nervioso central, específicamente por el centro respiratorio en el tronco encefálico.. Este centro controla la frecuencia y la profundidad de la respiración en respuesta a los niveles de oxígeno, dióxido de carbono y pH en la sangre.

Filtración y humidificación del aire: Antes de llegar a los pulmones, el aire pasa por las vías respiratorias superiores, donde se filtra de partículas y se humedece para proteger los pulmones y facilitar el intercambio de gases.

Regulación del pH: La eliminación adecuada de dióxido de carbono a través de la respiración es esencial para mantener el equilibrio ácido-base en el cuerpo. La respiración más rápida o más lenta puede ajustarse para compensar los cambios en el pH sanguíneo.


Problemas del sistema respiratorio (tabaquismo)

Fisiología del sistema renal

 La fisiología del sistema renal se refiere al estudio de cómo funciona el sistema renal en el cuerpo humano. El sistema renal está compuesto por los riñones, que desempeñan un papel crucial en la regulación del equilibrio de líquidos y electrolitos, la eliminación de desechos metabólicos y la producción de hormonas que regulan la presión arterial.

Filtración glomerular: La filtración glomerular es el proceso mediante el cual se filtra la sangre en los glomérulos renales. Permite que los productos de deseo y el exceso de agua y electrolitos sean eliminados de la sangre y se conviertan en orina.

Reabsorción tubular: Después de la filtración glomerular, los componentes valiosos de la sangre, como el agua, los electrolitos y los nutrientes, son reabsorbidos desde los túbulos renales hacia la sangre. Esto ayuda a conservar los nutrientes y el agua necesarios para el equilibrio del cuerpo.

Secreción tubular: La secreción tubular es el proceso mediante el cual los productos de deseo, como el exceso de iones y sustancias tóxicas, son transportados desde la sangre hacia los túbulos renales para su eliminación en la orina.

Regulación del equilibrio ácido-base: Los riñones desempeñan un papel importante en la regulación del pH en el cuerpo. Pueden secretar iones de hidrógeno en la orina para eliminar el exceso de ácido o iones reabsorbentes de bicarbonato para compensar una acidez excesiva.

Regulación de la presión arterial: Los riñones producen la hormona renina, que desempeña un papel importante en la regulación de la presión arterial. La renina actúa sobre el sistema renina-angiotensina-aldosterona para regular la cantidad de agua y sal en el cuerpo, lo que afecta la presión arterial.

Producción de hormonas: Los riñones también producen hormonas como la eritropoyetina, que estimula la producción de glóbulos rojos en la médula ósea, y la vitamina D activa, que juega un papel en la absorción de calcio en el intestino.



Fisiología del corazón

 La fisiología del corazón se refiere al estudio de la función y el funcionamiento del corazón. El corazón es un órgano muscular hueco que actúa como una bomba para impulsar la sangre a través del sistema circulatorio. Algunas de las principales características de la fisiología del corazón incluyen:

Contracción y relajación: El corazón se contrae y se relaja en un ciclo continuo para bombear la sangre. Durante la contracción, conocida como sístole, las cavidades del corazón se contraen y expulsan la sangre. Durante la relajación, conocida como diástole, las cavidades del corazón se relajan y se llenan de sangre.

Ciclo cardíaco: El ciclo cardíaco se refiere a los eventos que ocurren en el corazón durante un latido completo. Comprende la sístole auricular, la sístole ventricular, la diástole auricular y la diástole ventricular. Cada una de estas fases tiene un papel específico en el bombeo eficiente de la sangre.

Electrofisiología cardíaca: El corazón tiene su propio sistema de conducción eléctrica que coordina las contracciones rítmicas. Este sistema incluye el nodo sinoauricular (SA), el nodo auriculoventricular (AV), las fibras de conducción y las células musculares cardíacas. Los impulsos eléctricos generados en el SA se propagan a través del corazón y provocan la contracción coordinada de las cámaras cardíacas.

Regulación del ritmo cardíaco: El ritmo cardíaco está regulado por el sistema nervioso autónomo y las hormonas. El sistema nervioso autónomo tiene dos divisiones: el sistema simpático, que acelera el ritmo cardíaco, y el sistema parasimpático, que lo disminuye. Además, las hormonas como la adrenalina también pueden afectar el ritmo cardíaco.

Circulación coronaria: El corazón tiene su propio sistema de vasos sanguíneos llamado circulación coronaria, que suministra sangre y oxígeno al músculo cardíaco. Las arterias coronarias se ramifican desde la aorta y rodean el corazón, asegurando un suministro adecuado de sangre oxigenada al músculo cardíaco.



Anatomía del sistema respiratorio

 El sistema respiratorio está formado por varias partes anatómicas, que incluyen:

Nariz: Es la parte superior del sistema respiratorio y tiene la función de filtrar, calentar y humedecer el aire inhalado.

Cavidad nasal: Es el conducto interno que conecta la nariz con la garganta. Está revestida por membranas mucosas que ayudan a filtrar el aire y producir mucosidad.

Senos paranasales: Son cavidades llenas de aire ubicadas alrededor de la nariz y la cavidad nasal. Ayudan a reducir el peso del cráneo ya resonar la voz.

Faringe: También conocida como la garganta, es un conducto muscular que conecta la cavidad nasal y la boca con la laringe y el esófago.

Laringe: Es la estructura en forma de tubo que contiene las cuerdas vocales y desempeña un papel importante en la producción del sonido y el habla.

Tráquea: Es un tubo largo y flexible que conecta la laringe con los bronquios. Está revestida por anillos de cartílago que ayudan a mantener su forma.

Bronquios: Son conductos que se ramifican desde la tráquea y se dividen en bronquios más pequeños llamados bronquiolos. Los bronquios llevan el aire hacia los pulmones.

Pulmones: Son los órganos principales del sistema respiratorio y se encuentran en la cavidad torácica. Los pulmones están formados por estructuras llamadas alvéolos, donde ocurre el intercambio de gases entre el aire y la sangre.



Anatomía del sistema renal

Las partes anatómicas del sistema renal incluyen:

Riñones: Son los órganos principales del sistema renal. Cada persona tiene dos riñones, uno a cada lado de la columna vertebral, en la región posterior del abdomen. Los riñones son responsables de filtrar la sangre y eliminar los desechos y el exceso de líquidos a través de la producción de orina.

Uréteres: Son tubos delgados que conectan los riñones con la vejiga urinaria. Los uréteres transportan la orina desde los riñones hasta la vejiga urinaria mediante contracciones musculares peristálticas.

Vejiga urinaria: Es un saco muscular que se encuentra en la pelvis y que almacena la orina antes de ser eliminada del cuerpo. La vejiga urinaria tiene una capacidad de expansión y está revestida por un tejido que le permite estirarse a medida que se llena de orina.

Uretra: Es un conducto que transporta la orina desde la vejiga urinaria hacia el exterior del cuerpo. En los hombres, la uretra también cumple la función de transportar el semen durante la eyaculación.



Anatomía de corazón

 

Las partes anatómicas del corazón incluyen:


Cámaras: El corazón tiene cuatro cámaras: dos aurículas (aurícula izquierda y aurícula derecha) y dos ventrículos (ventrículo izquierdo y ventrículo derecho). Las aurículas reciben sangre, mientras que los ventrículos bombean sangre fuera del corazón.

Válvulas: El corazón tiene cuatro válvulas: la válvula tricúspide, la válvula pulmonar, la válvula mitral (también conocida como válvula bicúspide) y la válvula aórtica. Estas válvulas aseguran que la sangre fluya en la dirección correcta a través del corazón.

Arterias coronarias: el corazón tiene su propio suministro de sangre a través de las arterias coronarias. La arteria coronaria derecha y la arteria coronaria izquierda suministran sangre oxigenada al músculo cardíaco.

Pericardio: el corazón está rodeado por un saco protector llamado pericardio. Consta de dos capas: la capa externa (pericardio parietal) y la capa interna (pericardio visceral o epicardio).

Tabique: el corazón está dividido en lados izquierdo y derecho por una pared muscular llamada tabique. El tabique interauricular separa las dos aurículas y el tabique interventricular separa los dos ventrículos.

Miocardio: El miocardio es el tejido muscular del corazón responsable de bombear la sangre.

Endocardio: El endocardio es el revestimiento interno de las cámaras y válvulas del corazón. Está formado por células endoteliales.

Aorta: La aorta es la arteria principal que transporta sangre oxigenada desde el ventrículo izquierdo al resto del cuerpo.



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lunes, 18 de septiembre de 2023

Médico virtual

Un médico virtual es un profesional de la salud que brinda atención médica a través de plataformas digitales, como aplicaciones móviles o videoconferencias. Los médicos virtuales utilizan la tecnología para evaluar y tratar a los pacientes, brindando consultas médicas en línea. Esta forma de atención médica permite a los pacientes recibir atención médica conveniente desde cualquier lugar, sin tener que desplazarse básicamente a una clínica u hospital. Los médicos virtuales pueden brindar atención para una amplia gama de condiciones médicas, desde enfermedades menores hasta consultas generales. Es importante tener en cuenta que la atención médica virtual no reemplaza completamente la atención médica tradicional, pero puede ser una opción conveniente para aquellos que necesitan atención médica no urgente.